Intolérance au gluten, maladie cœliaque : tout savoir

sans gluten

Dans notre société moderne, l’intolérance au gluten est devenue un problème de santé publique de plus en plus répandu. De nombreuses personnes éprouvent des symptômes variés et souvent débilitants, sans savoir que leur alimentation en est la cause principale. La maladie cœliaque, une forme d’intolérance au gluten, est une maladie auto-immune qui touche environ 1% de la population mondiale. Cependant, il existe également d’autres formes d’intolérance au gluten, moins sévères, mais tout aussi impactantes sur la qualité de vie des individus concernés. Dans cet article, nous explorerons les causes, les symptômes, les mécanismes et les traitements de l’intolérance au gluten et de la maladie cœliaque, afin de mieux comprendre ces affections et d’aider les personnes touchées à mener une vie saine et épanouissante.

L’intolérance au gluten qu’est-ce que c’est ?

L’intolérance au gluten est une endurance paraphysiologique de l’état intestinal altéré envers une protéine nutritive , appelée gluten .

Cela consiste en l’apparition de réactions indésirables à l’introduction de gluten, qui est une protéine contenue dans le blé, l’orge et le seigle.
La maladie cœliaque ou maladie cœliaque est la forme la plus grave d’intolérance au gluten.

Il s’agit d’une maladie auto-immune qui affecte environ 1% de la population et peut entraîner des dommages documentés au système digestif.
Tous les sujets atteints de la maladie cœliaque sont sensibles au gluten, mais moins de 10 % de ces patients souffrent de problèmes digestifs, de nature à indiquer la maladie cœliaque.
Cependant, un pourcentage de personnes considérées comme normales, qui varie entre 0,5 et 13 %, peut avoir une « sensibilité au gluten » sans être coeliaque.

Il s’agit d’une forme plus légère d’intolérance au gluten, mais elle peut tout de même causer des problèmes.

Ces deux formes d’intolérance au gluten peuvent provoquer des symptômes de divers types, dont beaucoup ne sont pas liés à la digestion.

Qu’est-ce que le gluten ?

Le gluten est un complexe protéique présent dans certaines céréales : blé, épeautre, orge, seigle, avoine et kamut. Ces aliments constituent la base du régime alimentaire de millions de personnes et sont au cœur du régime méditerranéen. Le gluten, qui est constitué de deux protéines, la gliadine et la gluténine, est un facteur nutritionnel essentiel.

Sa consommation est généralement sans problème pour la plupart des gens, mais dans certains cas, le gluten est responsable d’une intolérance alimentaire, la maladie cœliaque. Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser des tests spécifiques pour le diagnostic et de suivre un régime sans gluten (ou aglutiné), c’est-à-dire un régime sans aliments contenant du gluten.

L’intolérance au gluten n’est pas une allergie

L’intolérance au gluten n’est PAS une allergie, ni au gluten, ni aux autres protéines du blé ou autres.
S’il est vrai qu’elle implique l’intervention du système immunitaire (comme les allergies), il est également vrai que la maladie cœliaque le fait d’une manière totalement différente des formes allergiques. L’intolérance au gluten provoque une complication localisée au niveau de la muqueuse de l’intestin et ne laisse que plus tard quelques traces sur les paramètres du groupe sanguin. Cependant, même dans les cas les plus importants, l’implication des anticorps spécifiques de l’allergie (IgE) est absente et il n’y a pas de risque d’anaphylaxie.

Plutôt que d’être une maladie, l’intolérance au gluten est de préférence qualifiée d’état paraphysiologique, car en l’absence d’exposition à l’agent spécifique (le gluten), l’organisme reste en homéostasie comme s’il était sain. Si ce n’est pas le cas, un tableau pathologique de gravité et de symptômes très variables peut se développer.

Les symptômes de l’intolérance au gluten

L’intolérance au gluten survient chez des personnes génétiquement prédisposées de tous âges, avec une apparition généralement localisée à partir du milieu de l’enfance.

Les symptômes “typiques” de l’intolérance au gluten sont des douleurs et une gêne au niveau du tube digestif, une constipation ou une diarrhée chronique (parfois en alternance, simulant le syndrome du côlon irritable), un retard de croissance chez l’enfant, une anémie (apparemment injustifiée et ne répondant pas à une supplémentation en aliments martiaux) et une fatigue.

Dans certains cas moins fréquents, les symptômes typiques de la maladie cœliaque peuvent être absents ou marginaux ; en revanche, des manifestations atypiques se rapportant à d’autres organes/districts du corps prédominent (une particularité qui rend souvent le diagnostic très difficile). Vous pouvez en savoir plus sur les manifestations alternatives de la maladie cœliaque en lisant : La maladie cœliaque : les symptômes atypiques.

Il est aussi parfois possible que le contraire se produise, c’est-à-dire qu’une série de symptômes “typiques” apparaissent, liés à la consommation d’aliments contenant du gluten, mais sans les critères diagnostiques de l’intolérance. Il convient de préciser que, selon certains, ces occurrences sont en grande partie dues à : la psychosomatique (autosuggestion) et d’autres raisons totalement étrangères au gluten lui-même. D’autre part, il semble que le diagnostic de ce malaise soit en constante augmentation, ce qui invite à ne pas le sous-estimer.

Les symptômes de l’intolérance au gluten en détail

Il existe 14 symptômes et signes principaux de l’intolérance au gluten.

Ballonnements.

Les ballonnements sont définis comme la sensation que le ventre autour du nombril est gonflé de gaz après avoir mangé.
C’est une sensation très désagréable.
Bien que les ballonnements soient très courants et puissent avoir de nombreuses causes, ils peuvent également être un signe d’intolérance au gluten.
Des recherches ont montré que 87 % des personnes suspectées d’avoir une sensibilité au gluten sans être atteintes de la maladie cœliaque souffrent de ce problème.

Diarrhée, constipation et selles malodorantes.

Il est normal d’être sujet à des diarrhées et des constipations occasionnelles, mais si cela se produit régulièrement, cela peut être une source d’inquiétude.
Ces manifestations sont également un symptôme courant de l’intolérance au gluten.
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent d’une inflammation de l’intestin grêle à la suite de la consommation d’aliments contenant du gluten.
Cette inflammation endommage la surface muqueuse de l’intestin et provoque une mauvaise absorption des nutriments, ce qui entraîne une gêne abdominale et de fréquents épisodes de diarrhée ou de constipation.
Il convient toutefois de noter que le gluten peut provoquer des symptômes digestifs même chez les personnes qui ne souffrent pas de la maladie cœliaque.
Plus de 50 % des personnes sensibles au gluten souffrent régulièrement de diarrhée et environ 25 % sont constipées.
En outre, les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent excréter des selles malodorantes, ce qui est dû à une mauvaise absorption des nutriments.
Une diarrhée chronique et grave peut entraîner des problèmes de santé majeurs, tels que la perte d’électrolytes, la déshydratation et la fatigue.

Maux de tête et migraines.

De temps en temps, de nombreuses personnes souffrent de maux de tête ou de migraines.
Les épisodes de migraine sont très fréquents ; 10 à 12 % de la population occidentale en sont régulièrement affectés.
Des études épidémiologiques ont montré que les personnes intolérantes au gluten sont plus susceptibles de souffrir de migraine que la population normale.
Si une personne souffre d’épisodes réguliers de maux de tête ou de migraines sans cause apparente, elle doit envisager d’être sensible au gluten.

Fatigue chronique.

Il est courant de se sentir fatigué, sans que cela soit lié à une quelconque maladie.
Toutefois, si la fatigue est constante et intense, la possibilité d’une cause organique doit être envisagée.
Les personnes souffrant d’une intolérance au gluten sont prédisposées à souffrir de fatigue et de lassitude, surtout après avoir ingéré du gluten.
Environ 60 à 82 % des personnes intolérantes au gluten sont fréquemment fatiguées et fatigables.
Enfin, l’intolérance au gluten peut entraîner une anémie due à un manque d’absorption du fer, qui provoque à son tour fatigue et manque d’énergie.

Problèmes de peau.

L’intolérance au gluten peut également provoquer des problèmes de peau.
Un tableau clinique caractérisé par des lésions cutanées vésiculeuses, appelé “dermatite herpétiforme”, est la manifestation cutanée typique de la maladie cœliaque.
Un certain nombre d’autres maladies de la peau s’améliorent si la personne entreprend un régime sans gluten.
Elles le sont :
Psoriasis : Une maladie inflammatoire de la peau caractérisée par des rougeurs, des squames et des croûtes.
Alopécie Areata : maladie auto-immune qui se manifeste par une perte de cheveux sans cicatrice.
Urticaire chronique. : Affection cutanée caractérisée par des lésions rosées ou rouges, chroniques et récurrentes, accompagnées de démangeaisons.

La dépression touche environ 6 % de la population adulte chaque année.

Les symptômes sont très débilitants et consistent en des sentiments de désespoir et de tristesse.
Les personnes souffrant de problèmes digestifs semblent être plus susceptibles de souffrir à la fois d’anxiété et de dépression.


Ce fait est encore plus évident et fréquent chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.
Il existe des spéculations quant à la manière dont l’intolérance au gluten peut déclencher une dépression.
Des niveaux anormaux de sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur qui permet aux cellules de communiquer entre elles. Elle est généralement connue comme l’une des “hormones du bonheur” : une diminution de son taux dans l’organisme est associée à la dépression.


Les exorphines du gluten. Ces peptides sont formés lors de la digestion de certaines des protéines du gluten. Ils peuvent interférer avec le système nerveux central et ainsi augmenter le risque de dépression.
Changements dans le microbiote intestinal. Une augmentation des bactéries intestinales nuisibles et une diminution des bactéries bénéfiques peuvent affecter notre cerveau, augmentant ainsi le risque de dépression.


De nombreuses études scientifiques ont montré que les personnes déprimées qui se disent sensibles au gluten souhaitent poursuivre un régime sans gluten parce qu’elles se sentent mieux, même si leurs troubles intestinaux n’ont pas encore disparu.
Tout ceci suggère que l’exposition au gluten en elle-même peut induire des sentiments de dépression, indépendamment des symptômes digestifs.

Perte de poids injustifiée.

Une perte de poids inattendue et involontaire est souvent source d’inquiétude.
Bien qu’elle puisse résulter de diverses raisons, une perte de poids inexpliquée peut être l’effet d’une maladie cœliaque non diagnostiquée.
Dans une étude portant sur des patients atteints de la maladie cœliaque, deux tiers d’entre eux avaient perdu du poids au cours des six mois précédents, ce qui avait motivé le diagnostic de la maladie cœliaque.
La perte de poids peut s’expliquer par une variété de symptômes digestifs associés à une mauvaise absorption des nutriments.

Anémie ferriprive (sidéropénique).

L’anémie sidéropénique est la carence nutritionnelle la plus courante dans le monde et est responsable de l’anémie chez 5 % et 2 % des femmes et des hommes américains respectivement.
La carence en fer entraîne des symptômes tels qu’un faible volume sanguin, la fatigue, l’essoufflement, les vertiges, les maux de tête, la pâleur de la peau et la faiblesse.
Dans la maladie cœliaque, l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle est altérée, ce qui entraîne une diminution de l’absorption du fer dans les aliments.
L’anémie sidéropénique peut être l’un des premiers symptômes que le médecin de famille prend en compte lorsqu’il soupçonne une maladie cœliaque.
Cette anémie peut être importante chez les enfants et les adultes atteints de la maladie cœliaque.

L’anxiété.

L’anxiété peut toucher 3 à 30 % de la population mondiale. Elle entraîne des sentiments d’inquiétude, de nervosité, d’agitation et d’impatience.
Il semble que les personnes souffrant d’une intolérance au gluten soient plus sujettes aux troubles anxieux et paniques que les personnes en bonne santé.
Enfin, une étude a révélé qu’environ 40 % des personnes ayant déclaré souffrir d’une intolérance au gluten souffraient également d’anxiété de manière régulière.

Troubles auto-immunitaires.

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui incite le système immunitaire à attaquer et à endommager le tube digestif après l’ingestion de gluten.
Il est intéressant de savoir que si une personne est atteinte de cette maladie auto-immune, elle est également plus susceptible de souffrir d’autres maladies auto-immunes, notamment la thyroïdite.
En outre, la thyroïdite auto-immune peut être un facteur de risque pour le développement de troubles émotionnels et de dépression.
Il convient de noter que la maladie cœliaque est plus fréquente chez les personnes atteintes d’autres maladies auto-immunes, comme le diabète de type 1, l’hépatite auto-immune et les maladies inflammatoires de l’intestin.
Cependant, la sensibilité ou l’intolérance au gluten sans maladie cœliaque n’a jamais été associée à un risque accru de maladies auto-immunes, de malabsorption ou de carences nutritionnelles.

Douleurs articulaires et musculaires.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens souffrent de douleurs articulaires et musculaires.
Une théorie a été formulée selon laquelle les cœliaques ont une cause génétique d’hypersensibilité ou d’hyperexcitabilité du système nerveux.
Ils peuvent donc avoir un seuil très bas d’activation des neurones transmetteurs de la douleur, ce qui provoque la sensation douloureuse dans les muscles et les articulations/joints.
En outre, l’exposition au gluten peut elle-même provoquer une inflammation chez les personnes qui y sont sensibles.
L’inflammation peut à son tour provoquer des douleurs généralisées, notamment dans les articulations et les muscles.

Engourdissement des bras ou des jambes.

Un autre symptôme frappant de l’intolérance au gluten est la neuropathie, qui provoque des engourdissements ou des picotements dans les bras et les jambes.
Ce phénomène est assez fréquent chez les personnes atteintes de diabète et de carence en vitamine B12. Elle peut également être causée par une toxicose et la consommation d’alcool.
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque et d’une intolérance au gluten semblent avoir un risque plus élevé de développer ces symptômes que la population saine.
La cause de ce trouble est inconnue, bien qu’elle soit probablement liée à la présence de certains anticorps liés à l’intolérance au gluten.

Cerveau brumeux.

Un cerveau embrumé signifie une difficulté ou une incapacité à penser clairement.
Les oublis, les difficultés de concentration, la sensation d’abrutissement et la fatigue mentale sont liés à ce sentiment.
Environ 40 % des personnes souffrant d’une intolérance au gluten en sont atteintes.
Ce symptôme peut être causé par la réaction de certains anticorps présents dans le gluten, mais la cause exacte est encore inconnue.

Les causes de l’intolérance au gluten

L’intolérance au gluten est une maladie qui peut affecter la santé et le bien-être d’une personne si elle n’est pas traitée correctement. Elle se caractérise par des symptômes variés tels que la fatigue, l’anémie, la diarrhée, la constipation et les nausées.

De nombreuses recherches ont montré que l’intolérance au gluten était principalement causée par la consommation excessive de produits contenant du gluten et / ou par un mauvais traitement gastro-intestinal. Cependant, il existe également d’autres causes possibles à l’intolérance au gluten.

Qu’est-ce que le gluten ?

Le gluten est une protéine naturellement présente dans certains grains comme le blé, l’orge et le seigle. Il se trouve également dans des produits transformés et des aliments qui en contiennent, comme certaines céréales et pains. Le gluten est généralement considéré comme sans danger pour la plupart des personnes, sauf pour celles qui souffrent d’une intolérance au gluten.

Les différentes causes possibles de l’intolérance au gluten

Maladies auto-immunes

Une des principales causes de l’intolérance au gluten est une maladie auto-immune appelée maladie coeliaque. La maladie coeliaque se caractérise par une inflammation des muqueuses intestinales, qui peut être provoquée par la consommation de gluten. Les autres maladies auto-immunes associées à l’intolérance au gluten comprennent la dermatite herpétiforme et le syndrome de l’intestin court.

Syndrome de sensibilité au gluten non coeliaque (GSNC)

Le syndrome de sensibilité au gluten non coeliaque (GSNC) est une condition similaire à la maladie coeliaque, mais qui ne provoque pas d’inflammation intestinale. Dans ce cas, le corps réagit aux protéines du gluten, mais on ne sait pas exactement pourquoi. Les personnes atteintes du GSNC peuvent ressentir des symptômes semblables à ceux de la maladie coeliaque, mais ils n’ont pas besoin de suivre un régime sans gluten strict pour contrôler leurs symptômes.

Troubles digestifs

Les troubles digestifs tels que la gastrite, la colite ulcéreuse et le syndrome du côlon irritable peuvent également entraîner une intolérance au gluten. Ces conditions affectent le tractus gastro-intestinal et peuvent rendre plus difficile la digestion des protéines du gluten. De plus, certains médicaments peuvent réduire la capacité du corps à digérer le gluten et à l’absorber correctement.

Autres causes

Il y a quelques autres facteurs qui peuvent contribuer à l’intolérance au gluten. Ces facteurs comprennent :

  • Le vieillissement : le système immunitaire s’affaiblit avec l’âge, ce qui peut augmenter les chances de développer une intolérance au gluten.
  • Stress : le stress peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de développer une intolérance au gluten.
  • État nutritionnel : manger des aliments de faible qualité nutritive et trop riches en glucides peut entraîner une intolérance au gluten.
  • Grossesse : les changements hormonaux et physiologiques liés à la grossesse peuvent provoquer une intolérance au gluten chez certaines femmes.

L’explication scientifique

L’intolérance au gluten est causée par une réaction indésirable au gluten, ou plutôt à la gliadine. Chimiquement parlant, le gluten est un complexe peptidique composé de deux protéines, appelées gliadine et gluténine, qui ne se combinent qu’en présence d’eau.

La gliadine est une prolamine présente dans certaines céréales (botaniquement : la famille des Poaceae ou Gramineae) appartenant à la tribu des Triticeae ; autrement dit, les principaux représentants de ce groupe sont : le blé dur et tendre, le petit épeautre, le moyen épeautre et l’épeautre, le kamut, etc. Les graines de certaines plantes de la tribu Hordeae, comme l’orge et le seigle, et de la tribu Aveneae, comme l’avoine, contiennent également de la gliadine. Ce dernier est toutefois toléré par certaines personnes cœliaques.

Plus spécifiquement à la gliadine, les éléments qui déclenchent l’intolérance sont trois peptides. C’est précisément sur ces derniers que l’enzyme tissulaire transglutaminase effectue un changement structurel qui déclenche la réaction du système immunitaire. Le mécanisme de défense, inutilement alerté, réagit de manière croisée et enflamme le tissu cible (la muqueuse de l’intestin grêle).

La réaction disproportionnée et inutile du système immunitaire provoque un œdème et un raccourcissement des villosités intestinales qui tapissent la muqueuse (phénomène appelé atrophie villositaire). Comme ce sont les structures responsables de l’absorption des nutriments alimentaires, leur destruction réduit l’apport de nombreux nutriments, y compris ceux qui sont essentiels.

L’intolérance au gluten peut facilement entraîner des carences en vitamines en raison de la capacité d’absorption réduite de l’intestin grêle.

Comment diagnostiquer l’intolérance au gluten ?

Pour diagnostiquer l’intolérance au gluten, votre médecin procédera à un examen physique complet et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux. Votre médecin peut recommander un test sanguin pour vérifier la présence d’anticorps spécifiques à la maladie coeliaque et un test de biopsie de l’intestin grêle pour confirmer le diagnostic.

Bien que la cause exacte de l’intolérance au gluten reste inconnue, il existe plusieurs facteurs qui peuvent contribuer à son développement. Les maladies auto-immunes telles que la maladie coeliaque et le syndrome de sensibilité au gluten non coeliaque sont les principales causes de l’intolérance au gluten. Les troubles digestifs et le mode de vie peuvent également augmenter le risque de développer une intolérance au gluten. Si vous pensez que vous pouvez être intolérant au gluten, consultez immédiatement votre médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement adéquats.

Diagnostique de l’intolérance au gluten

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Outre la détection ou non de symptômes et de signes cliniques typiques et/ou atypiques, un certain nombre de tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic d’intolérance au gluten.


Il existe différents types de tests, plus ou moins invasifs et plus ou moins précis. Parmi celles-ci, la plus sûre est la biopsie intestinale : bien qu’assez invasive, elle a l’avantage de permettre une évaluation de la sévérité de l’atteinte fonctionnelle et histologique. Elle est suivie de la détermination de certains paramètres sanguins, comme la détection d’anticorps : anti-endomysium, IgA anti-gliadine, IgG anti-gliadine et anti-transglutaminase.


Alors qu’à l’origine, le diagnostic d’intolérance au gluten était posé presque exclusivement chez les personnes présentant des troubles gastro-intestinaux, grâce à des méthodes de dépistage de plus en plus efficaces, le nombre de cas de maladie cœliaque asymptomatique ou présentant des symptômes atypiques augmente rapidement. À l’échelle mondiale, l’intolérance au gluten touche environ une personne sur 100 à 170 ; toutefois, les résultats varient selon les régions du monde, allant de 1 sur 300 à 1 sur 40.

Traitement de l’intolérance au gluten

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Ci dessous vous trouverez toutes les informations sur le traitement de l’intolérance au gluten

Les trois étapes du traitement naturel des troubles liés à l’intolérance au gluten

De nombreuses personnes atteintes du SCI se sentent mieux lorsqu’elles suivent un régime sans gluten.

Chez les personnes souffrant du syndrome du côlon irritable, le gluten peut aggraver les symptômes, mais il est également possible que d’autres substances présentes dans le blé, en dehors du gluten (comme les inhibiteurs d’amylase-trypsine et les glucides fermentescibles à chaîne courte et mal absorbés), soient à l’origine d’une mauvaise digestion.

Envisager des tests

En général, les experts recommandent de tester l’allergie au blé et la maladie cœliaque. Les chercheurs pensent que les patients dont le test est négatif pour deux gènes majeurs associés à la maladie cœliaque (HLA-DQ2 et HLA-DQ8) sont également moins susceptibles de présenter une intolérance au gluten ou une NCGS. Si vous avez la maladie cœliaque ou une intolérance au gluten dans votre famille, il est préférable d’en parler à votre médecin et de vous faire tester pour ces deux gènes, ainsi que pour des anticorps qui peuvent révéler le degré d’activité de votre système immunitaire.

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune et présente des taux élevés de certains anticorps (y compris les auto-anticorps anti-transglutaminase ou les comorbidités auto-immunes), mais cela peut ne pas être le cas pour les personnes souffrant d’intolérance au gluten – ou les taux d’anticorps peuvent être moins élevés – dans tous les cas, vous devez savoir avec certitude si vous êtes ou non plus susceptible d’avoir des réactions au gluten que la personne moyenne.

Malheureusement, il n’existe pas de test standard de sensibilité au gluten. Certains médecins font réaliser des tests de salive, de sang ou de selles. Parmi les autres tests à envisager, citons : le test à la zonuline (également appelé test au lactulose) et un test d’allergie alimentaire IgG. Ces types de tests de perméabilité intestinale peuvent indiquer si le gluten (ou les parasites, la levure Candida et les bactéries nuisibles) est à l’origine de la perméabilité intestinale. La zonuline contrôle la taille des ouvertures entre la paroi intestinale et la circulation sanguine, de sorte que des taux élevés indiquent une perméabilité.

Avec le temps, si la paroi intestinale continue à devenir perméable, les microvillosités – petites membranes cellulaires qui tapissent l’intestin et absorbent les nutriments des aliments – peuvent être endommagées. Il est donc important de connaître la gravité de votre état pour éviter que le problème ne s’aggrave.

Essayez un régime d’élimination

Les médecins hésitent parfois à attribuer les symptômes d’un patient à une intolérance au gluten alors qu’ils peuvent être causés par d’autres troubles. Il arrive donc que le patient doive prendre les choses en main.

Suivre un régime d’élimination est vraiment le meilleur moyen de tester sa réaction personnelle au gluten. Les résultats d’un régime d’élimination permettent de déterminer lesquels de vos symptômes peuvent être attribués au gluten et vous indiquent s’il est temps d’éliminer le gluten.

Un régime d’élimination consiste à supprimer complètement un aliment particulier de votre alimentation, en l’occurrence le gluten, pendant une période d’au moins 30 jours (mais de préférence encore plus longue, par exemple trois mois), puis à le réintroduire. Si les symptômes s’atténuent pendant la période d’élimination, puis réapparaissent lorsque l’aliment (le gluten) est réintroduit, c’est un signe clair que le gluten (ou un aliment particulier) contribuait aux symptômes.

Toutefois, il est très important de ne tester qu’une seule variable à la fois (par exemple le gluten) et non plusieurs (comme les produits laitiers, le gluten, le sucre, etc.), car cela peut entraîner une fausse attribution des symptômes.

Comme les FODMAPs peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de l’intolérance au gluten, vous pouvez essayer un régime d’élimination qui consiste à supprimer les aliments riches en FODMAPs. Cela peut être particulièrement utile si un régime d’élimination traditionnel révèle que vous n’êtes pas vraiment sensible aux produits à base de blé.

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Suivre un régime sans gluten

Une fois que vous aurez suivi un régime d’élimination, vous serez en mesure de déterminer si vous êtes intolérant au gluten, et à quel point, et vous réaliserez à quel point il est important de suivre un régime sans gluten, c’est le meilleur traitement de l’intolérance au gluten.

Si vous avez une réaction grave au gluten lorsque vous le réintroduisez dans votre alimentation après la période d’élimination, vous pouvez faire un test de dépistage de la maladie cœliaque pour savoir si vous devez éviter le gluten à 100 % pour une durée indéterminée.

Si vous êtes sûr de ne pas être atteint de la maladie cœliaque, vous devez tout de même prévoir d’éviter le gluten autant que possible pour prévenir les irritations intestinales et d’autres problèmes digestifs.

Un régime sans gluten est un régime sans blé, seigle et orge. Cela signifie qu’il faut éviter la plupart des produits de boulangerie que l’on trouve sur le marché, les aliments contenant de la farine (comme la pizza ou les pâtes), la plupart des aliments emballés (pain, céréales, biscuits, gâteaux, etc.) et certains types de boissons alcoolisées, y compris la bière. Vérifiez attentivement les étiquettes des ingrédients, car le gluten est caché dans de nombreux aliments emballés.

Si vous n’êtes pas atteint de la maladie cœliaque, la consommation occasionnelle d’aliments contenant du gluten n’est pas susceptible de causer des dommages à long terme ou de graves problèmes de santé, mais vous vous sentirez mieux et vous vous habituerez à un régime sans gluten si vous insistez plus longtemps.

Lorsque vous éliminez le gluten, veillez à inclure des aliments anti-inflammatoires dans votre régime alimentaire pour réparer votre système digestif et éviter toute carence en nutriments. Il s’agit notamment des produits animaux, des produits laitiers crus, des légumes, des fruits, des noix, des oléagineux et des aliments probiotiques.

Lorsqu’il s’agit de cuisiner, essayez certaines de ces alternatives sans gluten : farine d’amande, farine de noix de coco, quinoa, farine de pois chiches, patate douce, riz brun.

Que se passe-t-il si les symptômes ne s’améliorent pas malgré la suppression de toutes les sources de gluten ?

N’oubliez pas que le gluten n’est pas le seul aliment susceptible de provoquer des troubles digestifs. Les produits laitiers conventionnels, les fruits à coque, les crustacés et les œufs peuvent également provoquer une sensibilité ou être une source d’allergie alimentaire. Une fois encore, les FODMAP peuvent être le véritable coupable de vos problèmes.

Aliments à éviter pour un régime avec sensibilité au gluten

Les céréales complètes sont certes riches en gluten, mais elles sont également riches en fibres et en nutriments, bien que de nombreuses vitamines et minéraux qu’elles contiennent ne puissent être utilisés par l’organisme en raison de la présence de facteurs antinutritionnels.

Si les céréales complètes font partie des régimes les plus sains du monde (voir le régime méditerranéen), elles sont aussi généralement équilibrées par de nombreux autres aliments riches en nutriments, notamment des graisses saines, comme l’huile d’olive extra vierge, des légumes, des protéines et des fruits. Les céréales peuvent certainement jouer un rôle dans une alimentation équilibrée, mais dans l’ensemble, elles constituent une source alimentaire sous-optimale par rapport à d’autres aliments riches en nutriments tels que les produits animaux nourris à l’herbe, le poisson, les légumes, les fruits, les graines et les noix. Par conséquent, il est bon d’en consommer moins souvent que d’autres sources de glucides (comme les légumes féculents et les fruits par exemple).

S’ils sont consommés avec modération par les personnes ne souffrant pas d’intolérance au gluten, les régimes à base de céréales complètes peuvent réduire l’inflammation et présenter un risque moindre de maladie cardiaque, réduire le risque de diabète et maintenir un poids sain.

Les céréales qui ne contiennent pas de gluten, comme le maïs, l’avoine et le riz, ont également des protéines dont la structure est similaire à celle du gluten, de sorte qu’elles peuvent également provoquer une réaction immunitaire chez certaines personnes. De nombreuses personnes se sentiraient sans doute mieux sans gluten, céréales ou légumineuses dans leur alimentation, mais elles ne le savent même pas car elles n’en ont pas fait l’expérience depuis longtemps.

Il est donc conseillé d’essayer un régime sans céréales pour faire l’expérience de ce qu’implique l’élimination de toutes les céréales avec et sans gluten.

Pour les personnes intolérantes au gluten, en plus d’éviter le blé, le seigle et l’orge, certains aliments insoupçonnés peuvent également contenir du gluten, il faut donc toujours vérifier attentivement les étiquettes des produits :

  • Assaisonnements pour salades/sauces
  • Sauce soja
  • Soupe en boîte
  • Boissons à base de malt et de bière
  • Viande transformée
  • Épices moulues
  • Chips et crackers aromatisés

Les meilleurs aliments pour les personnes souffrant d’une intolérance au gluten

En général, il est important de choisir des aliments qui sont déjà étiquetés comme étant certifiés sans gluten, car cela garantit qu’un produit est sans gluten et exempt de contamination croisée.

Si vous êtes en bonne santé et que vous choisissez de manger des céréales, essayez de vous concentrer sur la consommation de céréales sans gluten comme le riz, l’avoine sans gluten, le sarrasin, le quinoa et l’amarante. C’est aussi une bonne habitude de préparer correctement les céréales (surtout celles qui contiennent du gluten) en les faisant tremper, germer et fermenter. La germination des céréales permet d’améliorer la biodisponibilité des nutriments, de réduire la teneur en gluten et autres inhibiteurs et de les rendre plus digestes.

Choisissez du pain au levain ou du blé germé, qui sont mieux tolérés que le pain ordinaire à base de farine de blé.

Voici quelques aliments naturellement sans gluten qui sont riches en nutriments et peuvent vous aider à avoir une alimentation équilibrée sans gluten.

  • Sarrasin
  • Millet
  • Avoine sans gluten
  • Riz brun
  • Quinoa
  • Amarante
  • Farine d’amandes
  • Teff
  • Farine de noix de coco
  • Haricots et légumineuses
  • Noix et oléagineux
  • Fruits et légumes
  • Fruits de mer
  • Produits laitiers crus/fermentés tels que le kéfir ou le miso
  • Viande et volaille biologiques de haute qualité

L’intolérance au gluten comparée au syndrome du côlon irritable et à l’intolérance au lactose

L’intolérance au gluten, l’intolérance au lactose et le syndrome du côlon irritable (SCI) peuvent provoquer des symptômes similaires tels que des crampes d’estomac, des gaz et des ballonnements.

Une étude récente sur la sensibilité au gluten et le syndrome du côlon irritable, publiée dans la revue Nutrients, a conclu qu’un régime sans gluten peut être bénéfique à la fois aux personnes sensibles au gluten qui signalent des symptômes liés au gluten et aux personnes atteintes du syndrome du côlon irritable qui sont également sensibles au gluten ou au blé.

Les chercheurs affirment : “Indépendamment de l’identification des composants incriminés, la communauté scientifique s’accorde à dire que l’élimination du blé du régime alimentaire peut améliorer de manière significative les symptômes d’un sous-groupe de patients souffrant de SII (syndrome du côlon irritable), qui peuvent parfois être diagnostiqués comme NCGS (sensibilité au gluten non cœliaque).”

Les symptômes de l’intolérance au lactose peuvent certainement être similaires aux symptômes de l’intolérance au gluten ou du syndrome du côlon irritable. Cependant, les symptômes de l’intolérance au lactose sont certainement causés par l’exposition au lactose, qui se trouve principalement dans les produits laitiers.

Les symptômes les plus courants de l’intolérance au lactose sont les suivants : diarrhée, gaz, ballonnements, crampes, douleurs abdominales, nausées, vomissements, migraines ou maux de tête et acné. Ces symptômes peuvent survenir de 30 minutes à deux jours après la consommation de produits laitiers et peuvent aller de légers à graves.

L’intolérance au gluten comparée à la maladie cœliaque et à l’allergie au blé

Les personnes souffrant d’une sensibilité au gluten non cœliaque (intolérance au gluten ou au blé) peuvent présenter des symptômes similaires à ceux des personnes atteintes de la maladie cœliaque, notamment : douleurs abdominales, ballonnements, constipation, diarrhée, maux de tête, “esprit trouble”, éruptions cutanées. La maladie cœliaque peut également provoquer des symptômes plus graves tels que : anémie, ostéoporose, aphtes, lésions du système nerveux, reflux acides et réduction de la fonction de la rate (hyposplénisme).

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éviter le gluten, que l’on trouve dans le blé, l’orge, le seigle et parfois l’avoine. Une personne souffrant d’intolérance au gluten doit éviter les mêmes aliments, mais les symptômes potentiels de la sensibilité au gluten non cœliaque sont moins graves que ceux de la maladie cœliaque.

L’allergie au blé ne doit pas être confondue avec l’intolérance au gluten ou la maladie cœliaque. L’allergie au blé est une allergie alimentaire, c’est-à-dire une réaction excessive du système immunitaire à une protéine alimentaire spécifique. Si une personne allergique au blé consomme l’une des quatre classes de protéines de blé, dont le gluten, cela peut déclencher une réponse anormale du système immunitaire qui provoque une réaction allergique.

Les symptômes de l’allergie au blé peuvent inclure des gonflements, des démangeaisons, des difficultés à respirer et même une anaphylaxie. Cependant, les personnes allergiques au blé ne présentent généralement pas de lésions intestinales. Mais attention, une allergie alimentaire, contrairement à une intolérance alimentaire, peut potentiellement être fatale.

Précautions à prendre

Si vous pensez avoir une intolérance au gluten, parlez à votre médecin des tests possibles et d’un régime d’élimination. Si vous décidez de suivre un régime sans gluten, il est très important que votre alimentation soit variée et nutritive.

Il est important de savoir qu’un régime sans gluten pour les enfants n’est pas recommandé, s’il n’est pas médicalement nécessaire.

Il est également important de noter que le riz, un substitut courant des céréales sans gluten, peut contenir de l’arsenic et du mercure, des métaux lourds qui sont nocifs lorsqu’ils sont consommés en grande quantité. Il est donc conseillé de consommer une grande variété de céréales sans gluten plutôt que de se tourner vers le riz seul comme substitut de glucides.